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Mutuelle «frais médicaux» : Prise en charge des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes

  1. Qu'est ce qu'une mutuelle « frais médicaux »
  2. Les critères des remboursements des consultations
  3. Les tarifs et remboursements des consultations des médecins correspondants
  4. a. Remboursement assurance maladie des consultations des médecins correspondants dans le cadre du parcours de soins coordonnés
    b. Remboursement mutuelles santé des consultations des médecins correspondants
  5. Comparez les meilleures mutuelles « frais médicaux »

1. Qu'est ce qu'une mutuelle « frais médicaux »

A chaque souci de santé, vous aurez certainement recours à une consultation médicale. Si vous avez fréquemment besoin de soins, nécessitant un suivi médical régulier ou si vous avez plusieurs enfants, il vous est vivement conseillé d'envisager une aide supplémentaire, autre que votre caisse d'assurance maladie en comparant les offres mutuelles. Réalisez un comparatif de mutuelles « frais médicaux » remboursant les consultations des médecins généralistes et spécialistes, avec le comparateur des mutuelles santé pas chères « comparatif-mutuelles-sante.org ».

Une mutuelle « frais médicaux » rembourse soit, les frais des consultations des médecins généralistes et spécialistes qui ne sont pas remboursés par l'assurance maladie, soit tous les frais des consultations pour les personnes ayant un faible revenu (par exemple en ce qui concerne les bénéficiaires de la Couverture Médicale Universelle (CMU)).

Et ce n'est pas tout. En dehors du remboursement partiel ou total des consultations des médecins, la mutuelle santé pas chère propose également des actions de prévention, des services de santé visant à améliorer le niveau vie de la population.

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2. Les critères des remboursements des consultations

Le remboursement de vos consultations varie en fonction de plusieurs critères :

  • Votre situation dans le parcours de soins coordonnés
  • Si vous consultez un médecin traitant ou un médecin correspondant
  • Le secteur conventionnel de votre médecin (conventionnés, à honoraire libre ou hors convention)
  • Une consultation chez un spécialiste orientée par le médecin traitant
  • Une consultation dans le protocole de soins
  • Une consultation pour un avis ponctuel ou un suivi régulier
  • Accès directs spécifiques autorisés…

Il n'est pas évident pour un patient de se retrouver face à cette catégorisation complexe

Les mutuelles santé partenaires du comparateur des mutuelles pas chères« comparatif-mutuelles-sante.org » vous proposent des formules et des taux de remboursements diverses pour s'adapter à votre profil et situation particulière, vous n'avez qu'à effectuer un devis comparatif de mutuelles santé selon vos besoins de santé et votre budget.

3. Les tarifs et remboursements des consultations des médecins correspondants

Dans le cadre d'un parcours coordonné, le médecin traitant peut orienter, s'il le juge nécessaire, un patient vers un spécialiste.

Le spécialiste dit "médecin correspondant" peut être consulté pour :

  • Un avis ponctuel (le médecin correspondant ne donne pas de soins continus mais laisse au médecin traitant la charge de surveiller l'application de ses prescriptions)
  • Des soins itératifs : soins pratiqués selon un protocole (concerne pour l'essentiel les patients atteints d'affections de longue durée)
  • Une séquence de soins définis

a. Remboursement assurance maladie des consultations des médecins correspondants dans le cadre du parcours de soins coordonnés

Les tarifs et remboursements assurance maladie des consultations des médecins correspondants pour un suivi régulier :

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Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé*
Généraliste
  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
26 € 26 € 70 % 17,20 €
Généraliste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €
Spécialiste
  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
28 € 28 € 70 % 18,60 €
Spécialiste secteur 2 Honoraires libres 23 € 70 % 15,10 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue

  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
41 € 41 € 70 % 27,70 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue

  • secteur 2
Honoraires libres 34,30 € 70 % 23,01 €

Cardiologue

  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
49 € 49 € 70 % 33,30 €
Cardiologue secteur 2 Honoraires libres 45,73 € 70 % 31,01 €

 

Les tarifs et remboursements assurance maladie des consultations des médecins correspondants pour un avis ponctuel

Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé*

Spécialiste

  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
46 € 46 € 70 % 31,20 €
Spécialiste secteur 2 Honoraires libres 46 € 70 % 31,20 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue

  • secteur 1
  • ou secteur 2 avec option de coordination
57,50 € 57,50 € 70 % 39,25 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue

  • secteur 2
Honoraires libres 57,50 € 70 % 39,25 €

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6ième mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.

b. Remboursement mutuelles santé des consultations des médecins correspondants

L'assurance maladie ne rembourse qu'une partie des frais médicaux. En effet, pour toute consultation chez un médecin correspondant, une partie du coût reste à la charge de l'assuré ; c'est ce que l'on appelle le ticket modérateur. Le rôle d'une mutuelle santé est de prendre en charge cette somme.

Grâce notamment au comparateur de mutuelles santé pas chères en ligne, renseignez votre profil en 2 clics, comparez les taux de remboursements des mutuelles santé pas chères, effectuez gratuitement un devis comparatif et bénéficiez des remboursements de vos consultations généralistes et spécialistes jusqu'à 220%.

4. Comparez les meilleures mutuelles « frais médicaux »

Le comparateur « comparatif-mutuelles-sante.org » vous aide à trouver une mutuelle santé pas chère pour compléter les remboursements qui ne sont pas achevés par l'assurance maladie.

Obtenez votre devis comparatif des tarifs, formules et taux de remboursements des meilleures mutuelles les moins chères du marché remboursant les consultations des médecins généralistes et spécialistes.

Bénéficiez aussi des conseils avisés, avec des experts spécialisés en mutuelles santé, pour faire votre choix dans les meilleures conditions possibles, et pour obtenir des garanties santé correspondant à vos besoins réels et au plus bas tarif du marché.

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